“國際關注的突發公共衛生事件”:WHO世衛組織關於新型冠狀病毒爆發的聲明全文

2020年1月30日發表於瑞士日內瓦的聲明

世衛組織總幹事根據《國際衛生條例(IHR)(2005)》召集的緊急委員會第二次會議討論關於2019年在中華人民共和國爆發,並向其他國家傳染了新的冠狀病毒2019-nCoV。 2020年1月30日,星期四,日內瓦時間(CEST)從13:30到18:35。該委員會的職責是向總幹事提供諮詢,總幹事對確定國際關注的突發公共衛生事件(PHEIC)做出最終決定。該委員會還提供公共衛生建議或酌情提出正式的“臨時建議”。

會議記錄

緊急會議的成員和顧問通過電話會議召開。

總幹事對委員會表示歡迎,並感謝他們的支持。他把會議交給了主席迪迪埃·侯森教授。

侯森教授也對委員會表示歡迎,並請秘書處發言。

合規,風險管理和道德部的代表向委員會成員介紹了他們的角色和職責。

提請委員會成員注意保密的責任,並有責任披露可能被視為構成利益衝突的個人,財務或專業聯繫。對出席會議的每個成員進行了調查,沒有利益衝突被認為與會議有關。自上次會議以來沒有任何變化。

主席然後審查了會議議程並介紹了主持人。

中華人民共和國衛生部代表匯報了目前的狀況以及正在採取的公共衛生措施。目前,全國共有7711例確診病例和12167例可疑病例。在確認的病例中,有1370例是嚴重的,有170人死亡。目前已有124人康復出院。

世衛組織秘書處概述了其他國家的情況。現在在18個國家中有82例。其中只有7人沒有在中國旅行的歷史。在中國以外的3個國家中已有人與人之間的傳播。這些病例中有一例較嚴重,但尚無死亡。

在第一次會議上,委員會對這一事件是否構成PHEIC表示了不同意見。當時的建議是,該事件並不構成PHEIC,但委員會成員同意情況緊急,並建議委員會在第二天達成相同結論時繼續其會議。

鑑於病例數量大增以及又有其他國家報告確診病例,而舉行了第二次會議。

結論與建議

委員會對中國最高政府當局的領導和政治承諾,其對透明度的承諾以及為調查和遏制當前疫情所作的努力表示歡迎。中國迅速識別出該病毒並共享其(DNA)序列,以便其他國家能夠快速診斷出該病毒並保護自己,從而有助診斷工具的迅速發展。

該國採取的非常有力的措施包括與世界衛生組織的日常接觸以及採取綜合的多部門方法以防疫情進一步擴散。它還在其他城市和省份採取了公共衛生措施;正在研究病毒的嚴重性和傳播性,並共享數據和生物材料。該國還同意與需要其支持的其他國家合作。中國採取的措施不僅對那個國家而且對世界其他地區都是有益的。

委員會肯定了世衛組織及其夥伴的領導作用。

委員會還承認,仍有許多未知數,一個月後在世界衛生組織的五個地區報告了病例,並且在武漢以外和中國以外發生了人與人之間的傳播。

委員會認為,只要各國採取強有力的措施及早發現疾病,隔離和治療病例,追踪接觸並敦促與危險度相稱的社會隔離措施,仍然有可能阻止病毒的傳播。值得注意的是,預防和減少感染傳播的戰略目標和措施將隨事態發展而變化更新。

委員會同意現在該病毒暴發符合“國際關注的突發公共衛生事件”的標準,並提出以下建議作為臨時建議發布。

委員會強調,應秉著對中國,中國人民以及中國在這次疫情爆發一線所採取的行動及透明度油然而生的支持和讚賞的態度,來看待“國際關注的突發公共衛生事件”的正式宣布,並望其成功。根據全球互助的需要,委員會認為需全球協調努力,以加強世界其他地區的備災工作,特別是那些可能需要幫助的地區。

給世衛組織的建議

委員會歡迎包括國家級知名專家在內的世衛組織即將對中國進行多學科技術訪問。特派團應審查和支持以下工作:調查疫情的動物來源,疾病的臨床範圍及其嚴重性,社區和醫療機構中人與人之間的傳播程度以及控制疫情暴發的努力。該特派團將向國際社會提供信息,以幫助了解情況及其影響,並交流經驗和成功措施。

委員會希望再次強調研究可能來源的重要性,以排除正在進行的隱性傳播。

委員會還強調需要在湖北以外地區加強監測,包括病原體基因組測序,以了解是否正在發生局部傳播週期。

委員會將歡迎強有力的領導層參與有關控制措施相稱性的討論,特別是在可能破壞旅行和貿易限制方面。

世衛組織應繼續利用其技術專家資源網來評估如何在全球範圍內最有效地控制這一疫情暴發。

世衛組織應加強準備和應對工作,特別是在較脆弱的國家和地區。

應制定措施,確保為中低收入國家迅速開發並獲得有期望的疫苗,診斷劑,抗病毒藥物和其他療法。

世衛組織應繼續提供一切必要的技術和業務支持,以應對這一疫情暴發,包括通過其廣泛的合作夥伴和合作機構網絡,實施全面的風險交流戰略,並促進與這種新型冠狀病毒相關的研究和科學發展。

世衛組織應繼續探討在不要求重新制定《國際衛生條例(2005)》文本的情況下,在PHEIC的二元可能性或不存在PHEIC的二元可能性之間建立中間水平的警報的可取性。

總幹事宣布2019-nCoV疫情構成了PHEIC,接受了委員會的建議,並根據《國際衛生條例(2005)》將該建議作為臨時建議發布。

致中華人民共和國

請繼續:

實施全面的風險通報策略,以定期向人群通報疫情的演變,人群的預防和保護措施以及為控制疫情而採取的應對措施。

加強合理的公共衛生措施以遏制當前的疫情擴散。

確保衛生系統的彈性並保護醫護人員。

在全國范圍內加強監視和積極的案例發現。

與世衛組織及其合作夥伴合作進行調查,以了解這種疫情暴發的流行病學和演變以及遏制該病的措施。

共享所有人類病例的完整數據。

加大力度確定人畜共患疾病的爆發源,尤其是一旦有疫情就繼續與世衛組織進行溝通。

在國際機場和港口進行出口檢查,目的是及早發現有症狀的旅行者以進行進一步評估和治療,同時最大程度減少對國際交通的干擾。

致所有國家

預計在任何國家都可能出現的疫情將在國際間進一步傳播。因此,所有國家都應做好遏制工作的準備,包括積極監測,及早發現,隔離和病例管理,接觸者追踪以及防止2019-nCoV感染繼續蔓延,並與世衛組織共享全部數據。可在WHO網站上獲得技術建議。

請注意,根據《國際衛生條例(2005)》,各國應依法與世界衛生組織共享信息。

各國應特別強調減少人類感染,防止二次傳播和國際傳播,並通過多部門的溝通與合作以及積極參與對病毒和疾病知識的了解以及促進研究的發展,為國際應對做出貢獻。

委員會承認,總體而言,有證據表明,在公共衛生緊急情況下限制人員和物品的流動可能是無效的,並且可能從其他干預措施中轉移資源。此外,限制可能會中斷所需的援助和技術支持,可能會中斷業務,並可能對受緊急情況影響的國家的經濟產生負面影響。

但是,在某些特定情況下,限制人員流動的措施可能被證明是暫時有用的,例如在應急反應和能力有限的環境中,或在脆弱人群之間進行高強度傳播的地方。

在這種情況下,各國應在實施此類限制之前進行風險和成本收益分析,以評估收益是否會超過弊端。各國必須按照《國際衛生條例》的要求,將採取的任何旅行措施告知世衛組織。根據《國際衛生條例》第3條的原則,告誡各國不要採取任何導致污名化或歧視的行動。

委員會要求總幹事針對這些問題提供進一步的建議,並鑑於這種迅速發展的情況,在必要時提出新的個案建議。

致國際社會

由於這是一種新的冠狀病毒,而且以前已經表明,類似的冠狀病毒需要作出大量努力才能實現定期的信息共享和研究,因此,國際社會應根據《國際衛生條例(2005)》第44條,繼續發揚團結與合作的精神,在識別這種新病毒的來源,其在人與人之間傳播的全部潛力,為可能的病例輸入做好準備以及研究開發必要的治療方法方面相互支持。

向低收入和中等收入國家提供支持,助其應對這一事件,並促進獲取診斷方法,潛在疫苗和治療方法。

根據《國際衛生條例》第43條,締約國實施了其他嚴重干擾國際交通的衛生措施(拒絕國際旅客,行李,貨物,集裝箱,運輸工具,貨物等的進出境或延誤超過24小時)必須在實施後的48小時內向世界衛生組織發送公共衛生理由和解釋。世衛組織將審查理由,並可能要求各國重新考慮其措施。要求世衛組織與其他締約國分享有關措施和收到的理由的信息。

總幹事可酌情在三個月或更早的時間內召集緊急委員會。

總幹事感謝委員會的工作。

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