羥氯喹對CCP VIRUS的預防和早期治療效果顯著


CCP VIRUS的治療是一個不斷發展的過程,各國的醫療部門正利用多種可用的實驗藥物(包括羥氯喹)來對抗CCP VIRUS。美國內科醫生與外科醫生協會(AAPS)的最新研究報告顯示,用羥氯喹(Hydroxychloroquine/硫酸羥氯喹,縮寫HCQ)治療的2333名CCP VIRUS患者中,有2137被例治癒,臨床改善率為91.6%。


經31個國家/地區的6150名醫生和33700份調查,全球最大的醫療數據收集公司Sermo對各國的CCP VIRUS治療方案發布了最新報告:羥氯喹和阿奇黴素(Azithromycin)仍然是目前使用最廣泛的藥物,其中,全球有55%的醫生在使用羥氯喹。

阿奇黴素和羥氯喹治療應用排在前兩位
來源:Sermo https://www.sermo.com/covid-19-press-releases/#post-9162

CCP VIRUS主要攻擊血紅蛋白(血液中攜帶氧氣的蛋白質),羥氯喹阻止NTD進入ACE2,口服後在肺部的集中比血清高700倍,並且羥氯喹具有人體免疫調節的活性,這也是其在預防及早期的治療方面的藥物機理。阿奇黴素可以抑制定向蛋白質合成,達到抑菌作用。CCP VIRUS感染者的免疫力低下,容易受到多種細菌感染,阿奇黴素有抗炎及免疫調節作用,起到治療和輔助治療作用。

鋅(Zinc)對於羥氯喹更好的發揮功效有重要作用


鋅抑制冠狀病毒的RNA複製,CCP VIRUS的複製需要一種酶,這種酶對於病毒的生長至關重要。鋅會抑制該酶,使酶失活,很難產生更多的病毒。
越來越多的研究表明,患者缺鋅可能使羥氯喹失去作用。在患者血液中是否有足夠的鋅(包括食物的攝取)來抵抗病毒的複製較為關鍵。

圖片:CCP VIRUS姊妹病毒SARS-CoV的消減與鋅的存在和濃度的關係

紐約社區醫生弗拉基米爾•澤連科(Vladimir Zelenko)用羥氯喹+阿奇黴素+鋅的治療方案診治了1,450例冠狀病毒患者,僅6例需要住院治療,2例死亡。

紐約大學格羅斯曼醫學院(NYU』s Grossman School of Medicine) 對當地醫院用羥氯喹和阿奇黴素治療的932名CCP VIRUS患者的記錄研究發現,服用抗瘧葯羥氯喹和硫酸鋅以及抗生素阿奇黴素的患者死於冠狀病毒的可能性要低44%。

羥氯喹在預防CCP VIRUS的相關研究


在預防的效果上,關於羥氯喹的成功案例和相關研究較多,比如《國際抗微生物藥物》雜誌。

義大利風濕病學會(SIR)對整個義大利的1200名風濕病學家收集的65000位患者(類風濕關節炎)數據顯示系統性地服用羥氯喹的僅20位患者對該病毒呈陽性反應,沒有死亡,也沒有人接受重症監護。

羥氯喹在治療的效果上引發的一些爭議


1、羥氯喹的風險被部分媒體誇大
越來越多的一線醫生已編製了羥氯喹臨床研究列表,但帶有政治偏見的媒體卻斷言羥基氯喹不起作用。例如有媒體稱服用羥氯喹引發心臟病,但美國心臟協會(AHA/ASA)最新發表的研究表明,羥氯喹的風險被部分媒體誇大了。在對201例CCP VIRUS患者的治療顯示,沒有TdP或致心律失常。


2、羥氯喹的廉價受到製藥廠等利益集團攻擊
羥氯喹的治療成本十分廉價,在12至60美元之間。3月20日,法國醫生Didier Raoult將2600名接受羥氯喹和阿奇黴素治療COVID-19治癒率88%(沒有使用鋅)的結果發布 在國際抗菌劑雜誌(ISAC)發表。但4月3日,國際抗微生物生物化學協會(ISAC)稱由於羥氯喹和阿奇黴素治療新冠肺炎的非隨機臨床試驗結果沒有達到業界共識標準,撤回了該論文。對醫生Didier Raoult進行激烈批評的三位所謂「法國傑出醫生」都是受吉利德公司(Gilead Sciences,美國生物製藥公司/瑞德西韋remdesivir製造商)資助的顧問委員。

另一名在醫生在社交媒體上說,「如此糟糕的情況下,不是聚焦製造更多的呼吸機,當然呼吸機也重要,對於重症的患者。但作為普通的醫生,我得治病救人,更在乎的是早期的臨床治療有所突破。」

3、治病救人的羥氯喹受到別有用心的政客攻擊

在全球肆虐流行,不斷威脅著全人類生命健康的情況下,川普總統(Donald John Trump)是第一個公開進行推薦羥氯喹的政治人物。本來,治病救人理所當然,但偏偏被一些罔顧生命的政客攻擊。如果像部分政客說的那樣,需要更為嚴謹的醫學評估,即便道理上沒錯,但時間上至少需要個月,這會讓全世界多少無辜的生命類錯失治療的機會而喪生。所以,戰時狀態的醫療和太平歲月時期是不同的,川普總統的推薦是有勇氣有擔當的表現,是為了挽救生命,也的確拯救了許多家庭。

美國川普總統3月19日白宮新聞發布會上推薦了羥氯喹治療CCP VIRUS有效果

孟加拉國的醫療小組證明伊維菌素(Ivermectin)在體外對新冠病毒的抑制達到99%,發現伊維菌素與阿奇黴素組合後,對治療CCP VIRUS效果驚人。於是受到廣泛好評。但伊維菌素(Ivermectin)也是一種抗瘧疾藥物,沒發現它與羥氯喹在藥物機理上的區別。如果有區別,那就是一個沒被川普總統推薦,而一個被推薦了。

瑞典因反駁「危險而無效的」羥氯喹而受到美國媒體的稱讚,但此後死亡率從4%躍升至12%。然而北歐國家的平均死亡率不到5%,冰島的死亡率不到1%。

3月31日瑞典宣布之後與其他北歐國家的對比

紐約社區醫生弗拉基米爾•澤連科(Vladimir Zelenko)在史蒂夫•班農(Steve Bannon)的《班農作戰室》採訪中所說,「我的20美元藥方是有效的,這對於投入成千上百萬準備大幹一場的製藥廠將很糟糕。我只關注如何救人,而不是掙錢,每天工作21個小時的普通的社區醫生,如果通過這些廉價葯治好了這個流行病,那麼在大學研究院辦公室里還在冥思苦想的那些教授會們會覺得沒自尊,沒面子。作為醫生,如果使用未經批准藥方也會承擔責任甚至訴訟,這與儘快治病救人衝突,傳播和廣泛使用也困難。而我是一個2年前就被確診癌症晚期的人,失去了右邊的肺,與我的孩子們都做過生死道別,所以我不會理會那些置人命而不顧的惡魔,能救人就好,科學是客觀的,正確與否終留給歷史驗證。神奇的是,我現在活著,我治療過的病人們也活著。」

第136期《班農作戰室》Bannon War Room(Ep-136)


紐約社區醫生弗拉基米爾•澤連科(Vladimir Zelenko)的用藥方案:

  1. 硫酸羥氯喹Hydroxychloroquine:200mg 每日2次,服用5天
  2. 阿奇黴素Azithromycin:500mg 每日1次,服用5天
  3. 鋅片(口服)Zinc sulfate:220mg 每日1次,服用5天
    • 兒童安全的24小時內劑量上限:體重kg6.5mg,例:30kg6.5mg=195mg,195mg就是30kg體重的兒童24小時內羥氯喹的劑量上限。來源:美國Mayoclinic
    預防
    • 15歲以下尚處於發育的人群因ACE2受體少,羥氯喹的預防效果不明顯,建議霧化使用。
    • 成人用於預防:建議首周 400 mg一次,之後小於200 mg/次/周
    • 鋅可從食物中攝取,補充因人而異(飲食習慣),鋅的缺乏症患者需要適量補鋅

聲明:本文非醫療建議,任何提及劑量的目的僅出於提供信息的目的,而非醫學用途。

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