美国公共健康卫生保健系统如何应对武汉冠状病毒?我们可以以此对比CCP 卫生组织

编译:楚媚儿

美国卫生系统是否已经准备好应对这种病毒患者的激增,或任何未来的病原体?

如果大量人口在美国受到感染,卫生与公众服务部应急管理和医疗业务主任格林说:”我们在考虑和准备医疗保健系统中的扩容能力,不是专门针对冠状病毒本身,而是针对美国可能发生的一系列事件。

格林指出,如果美国人没有去过中国或与有病毒的人有密切接触,那么普通美国人感染病毒的可能性仍然”极低”。公共卫生官员一再指出,目前没有社区传播的迹象。

即便如此,格林说,联邦机构正在努力准备好能够治疗成千上万的病人,以应对万一出现的状况。

但其他专家对美国应对严重流行病的能力表示怀疑,如果成千上万的感染突然激增。

生物恐怖主义和生物安全专家塔拉·奥图尔博士说没有人准备好应对一场非常糟糕、致命的、快速蔓延的大流行病,这是最糟糕的情况,他以前是国土安全部负责科学和技术的副部长,现在在In-Q-Tel,支持美国国家安全的非营利性战略投资公司。

例如,奥图尔(O’Toole)认为,医院将很难处理许多需要隔离的重症患者。她说这就是为什么我们要确保我们被送进医院并保持隔离状态的人确实是需要这种护理的人。

格林说,已经制定了解决这个问题的计划。我们这样做的方法之一是扩大远程医疗,或者利用其他类型的设施来治疗那些不需要严重呼吸窘迫患者可能需要的急性护理的患者。

此外,当局亦正计划与紧急医疗服务系统合作,将病人运送至医院急诊科以外的设施。

俄勒冈州波特兰市,俄勒冈健康与科学大学的传染病专家DawnNolt博士说,她的医院已经制定了检查病人危险传染病的规程。

她说:”这些协议自埃博拉爆发以来就已建立,我们利用这些规程对感染人数非常多的患者进行筛查,包括SARS和中东呼吸综合征等感染病例。今天,医院在检查患者出现发烧和咳嗽等新病毒症状时,遵循疾病控制和预防中心的指导。

“如果他们去过中国,我们会护送他们进入一个私人房间,把他们从其他病人和游客隔开,”诺尔特说。她说他们将被评估,如果确定病人被感染或怀疑感染了冠状病毒,他们将被置于”空中隔离”。

这是一种预防措施,用于防止病毒通过空气或灰尘传播。通常,这是一个私人房间,有一个空气交换系统,防止病毒离开房间。

医院已经进行了演习,为需要隔离的病人做准备,华盛顿州的医院也进行了训练,那里是第一位被鉴定出患有新冠状病毒的病人。在全国范围内,许多医院都进行了类似的演习。

即便如此,约翰霍普金斯大学卫生安全中心的高级学者阿达利亚博士质疑医院是否充分重视日常的应急准备工作。

阿达利亚说,问题在于,这种准备的资金有增减。”人们的兴趣消失了,然后事情就有点萎靡不振,”他说。

他说,医院热情地计划新手术和新药,但”他们并没有以同样的方式计划和准备应对大流行病”。

阿达利亚说,与现在一样,卫生保健系统在容量方面受到压力。他指出,医院经常人满为患,而且病人出院的压力很大,因为”没有病床,人们在急诊室等候”。

快速和准确的疾病检测是准备的另一个关切领域。上周,CDC发布了一项新冠状病毒的诊断测试,该检测结果将分发给美国各地的115个实验室,以扩大检测病毒的能力,而无需向CDC发送样本。周三出现了一些测试问题。一些实验室在质量控制测试期间得到不确定的结果,因此 CDC 正在努力修复测试。与此同时,实验室仍必须将测试送到亚特兰大的CDC。

奥图尔(O’Toole)说,如果出现大量新的可能病例,在当地医生的办公室甚至家中进行诊断测试,可以更容易地控制疫情。她指出,好消息是,美国已经有能力开发这种快速的诊断测试。

她说,这项测试可以在几个月内开发出来,但这样做需要联邦政府的承诺和对公共卫生的更大投资。

O’Toole说,今天对快速诊断测试的需求至关重要,因为当今世界已经成为一个”流行病时代”。

她说,这些流行病将继续流行。”流行病的频率和影响一直在增加。这是贸易和旅行模式的结果。我们总是非常迅速地周游世界,”她说。她补充道,”人们越来越多地冒险进入曾经偏远的生态系统,在那里他们与拥有人类免疫系统尚未准备好处理的新病原体的动物接触。

O’Toole说,我们需要的是一种快速应对流行病的战略方法,但”我们没有战略,也没有建立基础设施”。

当然,这在很大程度上与资金有关,而资金总是充满挑战的, 无党派健康研究和倡导组织美国健康信托基金会主席约翰·奥尔巴赫说。

“传染病的爆发会迅速加速,你不想等到看到情况,然后说,’好吧,现在让我们开始一个缓慢和深思熟虑的规划过程。你真的想超越它,”他说。

他补充说,最好在危机来临之前采取措施,确保资金筹措。以2015年发生的情况为例,当时由寨卡病毒在巴西引起的寨卡热广泛流行蔓延到南美洲和北美其他地区。

“CDC确定需要额外资金,但国会花了几个月的时间才批准这些美元,在这段时间里,它限制了CDC的能力,使其尽可能有效,”Auerbach说。

奥尔巴赫说,今天,公共卫生系统进一步崩溃,这在很大程度上是因为应对了其他灾害,如加州的野火、中西部和南部的洪水、之前的麻疹疫情以及成瘾危机。

“美国的公共卫生资金普遍不足,而且在过去十年中一直被削减,”他说。

另一方面,HHS官员格林认为,美国的医疗保健系统比过去准备得更充分。”我们经历了其他疾病、其他冠状病毒、SARS和中东呼吸综合征的爆发,”他说。这些经验都帮助系统发展”战术、能力、培训和教育,以便能够应对任何前进道路上发生的一切。这只是我们被要求应对的疾病爆发长期历史中又一次。 格林说,国家战略储备”拥有数百万个口罩,以及呼吸器、手套和手术服的供应,如果州和地方的供应在当前疫情期间减少,这些储备可能会被部署。格林说,HHS正在与医疗保健部门和供应链合作,以确保任何可能发生的中断或短缺都是”短暂的,并且能够尽快提供适当数量的材料”。

原文链接:https://www.npr.org/sections/health-shots/2020/02/13/799534865/would-the-u-s-health-system-be-ready-for-a-surge-in-coronavirus-cases

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10 月 之前

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davidsmith
1 年 之前

Who 已经成为垬匪政权的一个部门。

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2月 16日, 2020